Service de Chimie clinique
Chimie clinique
Le service de Chimie Clinique du CHU de Liège prend en charge les analyses pour les patients hospitalisés, les consultations ambulatoires et les demandes de laboratoires extérieurs.
Le laboratoire est présent sur trois sites principaux (Sart Tilman, Bruyères et André Renard ) et vingt sites de prélèvements. Ainsi, avec ces nombreux sites de prélèvements de proximité, il y a toujours un centre de prélèvement à proximité de chez vous. Aux Urgences ( Corelab Sart Tilman et Bruyères), le service est assuré en continu 24h/24.
Plus de 500 types d’analyses sont proposés, allant de la biochimie automatisée aux explorations spécialisées en endocrinologie, hormonologie, immunologie, allergie, explorations urinaires ou protéomique. Chaque secteur est encadré par un spécialiste en biologie clinique, garantissant la qualité et la fiabilité des résultats.
Fort de plus de 70 collaborateurs médicaux, scientifiques et techniques, le laboratoire compte une cellule d’assurance qualité et de métrologie.
Pr. Etienne CAVALIER
Spécialités
Secteur de Point-of-Care (Biologie délocalisée), le Point of Care (POCT) correspond à des examens médicaux réalisés directement sur le lieu de soins, comme aux urgences, en consultation ou au lit du patient (réalisation d’une glycémie au bout du doigt par exemple). Ces tests permettent d’obtenir des résultats rapides, souvent en quelques minutes, sans envoyer les prélèvements au laboratoire central. Ils aident les professionnels de santé à prendre plus vite des décisions pour le diagnostic, le traitement ou le suivi. Le laboratoire assure la traçabilité des résultats et le respect de la qualité et surveille à distance plus de 200 appareils délocalisés sur tous les sites de soins.
Ainsi, le POCT améliore la rapidité des soins tout en restant complémentaire des analyses réalisées en laboratoire.
Secteurs
- Secteur de Biochimie spécialisée
- Secteur d’Immunologie humorale
- Secteur allergologie
- Secteur lithiase et cristallurie
- Secteur d’Endocrinologie
- Secteur des biomarqueurs neurologiques
- Secteur marqueur osseux (ou BCML)
- Secteur marqueur osseux (ou BCML)
- Secteur d’ Hormonologie sanguine et urinaire (maintenant appelé le Laboratoire des Techniques Séparatives)
- Secteur du Stress Oxydant et du Risque Cardiovasculaire
Validation médicale
Le laboratoire utilise un logiciel de validation médicale, appelé ALINIQ CDS, pour renforcer la qualité et la sécurité des résultats d’analyses. Ce logiciel aide les biologistes à interpréter les examens en tenant compte du contexte médical du patient. Il permet de repérer plus facilement des résultats inhabituels ou nécessitant une attention particulière. Il envoie également aux médecins des recommandations basées sur des guidelines reconnues, afin d’aider à la prise de décision médicale. Le système a été entièrement paramétré par les biologistes du service, en fonction de leur expertise et des pratiques médicales. Cette personnalisation garantit des interprétations adaptées, cohérentes et fiables. L’objectif est d’apporter aux médecins et aux patients des résultats plus sûrs, plus clairs, plus rapides et cliniquement pertinents.
Biologie délocalisée / Point-of-Care Testing
Le laboratoire supervise plus de 200 dispositifs de biologie délocalisée répartis sur les sites de soins, en assurant leur traçabilité, leur connexion informatique, leur contrôle qualité et leur surveillance à distance. Ces dispositifs permettent d'obtenir rapidement certains résultats au plus près du patient, tout en restant intégrés à la stratégie qualité du laboratoire central.
Techniques
Le laboratoire dispose d'une plateforme d'innovation analytique et de médecine de précision, intégrant des équipements de routine à haut débit, des plateformes spécialisées et des technologies de recherche translationnelle.
Technologies analytiques avancées
- Sciex QTRAP 6500+ couplé à UHPLC AB Sciex ExionLC AD
- Sciex QTRAP 6500 couplé à UHPLC Shimadzu Nexera LC-30AD X2
- Sciex QTRAP 5500 couplé à UHPLC Shimadzu Nexera LC-20AD XR
- Sciex Triple Quad 5500 couplé à UHPLC Shimadzu Nexera LC-20AD XR
- Waters Xevo TQ-XS couplé à UHPLC Acquity H-Class Plus
- Waters SYNAPT XS QTOF-HRMS couplé à un système M-Class nano-LC
- Thermo Scientific Orbitrap Exploris 240 HRMS
- Shimadzu GC-2010 GC-FID
Ces technologies permettent des dosages à haute spécificité pour les hormones, vitamines, métabolites, peptides, petites molécules et biomarqueurs spécialisés, avec des applications en endocrinologie, néphrologie, neurologie, métabolisme osseux, toxicologie, protéomique et métabolomique cliniques.
Biochimie automatisée et immunochimie
- Chaîne automatisée GLP avec connexion directe aux analyseurs d'immunochimie Alinity ci Abbott
- Roche Cobas Pure
- DiaSorin Liaison XL / Eti-MAX 3000
- Snibe Maglumi X3
- IDS iSYS
- Fujirebio Lumipulse
- Beckman Access 2
Cette diversité de plateformes permet de couvrir un large panel d'analyses de routine et spécialisées, mais aussi de comparer les performances des méthodes dans le cadre d'activités de recherche, de validation et d'essais cliniques.
Immunoessais ultrasensibles et protéomique ciblée
- Olink Signature Q100, pour la protéomique ciblée multiplex
- Quanterix SR-X, basé sur la technologie Simoa (Single Molecule Array)
Ces technologies permettent la mesure de biomarqueurs présents à très faibles concentrations et ouvrent des perspectives importantes en neurologie, inflammation, cardiométabolisme, endocrinologie, néphrologie et recherche translationnelle.
Allergologie moléculaire
- ImmunoCAP ISAC microarray
- Phadia 1000 Thermo Fisher Diagnostics
- ALEX2 Macro Array Diagnostics
Ces outils permettent une caractérisation fine des sensibilisations allergéniques et soutiennent une approche personnalisée du diagnostic allergologique.
Explorations urinaires, cristallurie, métabolisme et risque cardiovasculaire
- Sedimax conTRUST pro
- UC-MAX Menarini Diagnostics
- Spectrophotomètre infra-rouge FTIR Bruker
- Osmomètre OSMO STATION Arkray
- Spectrophotomètre Thermo Scientific Genesys 40
- Quantimetrix Lipoprint, pour l'analyse des sous-fractions lipoprotéiques
Ces analyses apportent une prise en charge adéquate des patients lithiasiques et une approche innovante dans la prévention et la prise en charge des maladies cardiovasculaires.
Service d’Hématologie biologique et Immuno-hématologie
Hématologie biologique et immuno-hématologie
Le Service d’Hématologie biologique et Immuno-hématologie fait partie du laboratoire Unilab Lg. Notre activité comprend quatre disciplines médicales.
La cytologie et la cytométrie en flux permettent de diagnostiquer les maladies hématologiques cancéreuses, telles que les leucémies et les lymphomes, et les maladies hématologiques non cancéreuses, comme les anémies et les immunodéficiences.
L’unité de thrombose et hémostase assure les consultations pour les malades atteints de troubles de la coagulation sanguine et met en œuvre les tests de laboratoire permettant le diagnostic et le suivi thérapeutique.
Le laboratoire d’Immuno-hématologie gère la banque de sang et supervise les transfusions au sein du CHU de Liège. Il assure également le dépistage et le suivi de l’immunisation foeto-maternelle, anti-érythrocytaire, anti-plaquettaire et anti-granulocytaire.
Enfin, le laboratoire de transplantation prend en charge l’exploration des patients en attente de greffe d’organe ou de cellules souches de façon à déterminer la compatibilité optimale avec des donneurs potentiels. Il participe également au suivi des patients greffés et au diagnostic éventuel des rejets.
L’ensemble des activités est assurée 24 heures sur 24.
Pr. André GOTHOT
Spécialités & sites de consultation
Spécialités
- Analyses des cellules du sang et de la moëlle osseuse par cytologie et cytométrie en flux ; diagnostic des hémopathies malignes, des pathologies hématologiques non cancéreuses, et des troubles de l’immunité
- diagnostic et traitement des maladies de la coagulation et de l’hémostase
- tests prétransfusionnels, sélection de produits sanguins et suivi des patients transfusés
- tests de compatibilité HLA pour les greffes d’organes et de cellules souches, la laboratoire est accrédité par Eurotransplant
- enseignement universitaire dans le cadre des masters de spécialisation en biologie clinique et en médecine transfusionnelle
L’ensemble des activités est conforme à la norme internationale de qualité ISO15189, certifiée par BELAC (certificat 128-MED).
Sites de consultation
Les consultations de Thrombose-Hémostase sont organisées sur les sites :
- Sart Tilman
- Bruyères
- Brull
- André Renard
Service de Microbiologie clinique
Microbiologie clinique
Le laboratoire de Microbiologie clinique s’intègre dans les laboratoires de l’Unilab du CHU de Liège. Notre activité principale est le diagnostic des maladies infectieuses.
En effet, grâce à l’utilisation d’un large panel de techniques, nos équipes assurent la détection et l’identification des agents infectieux pathogènes pour l’homme. En complément, sont réalisés la détermination de la sensibilité in vitro des microorganismes pathogènes, et/ou la détection de gènes conférant une résistance. Nous assurons ainsi, non seulement le diagnostic mais aussi le suivi thérapeutique des maladies infectieuses, en collaboration étroite avec l’équipe d’infectiologie.
Nous participons également à la surveillance épidémiologique des agents infectieux en fournissant des données statistiques par service clinique, permettant aussi de limiter le plus possible la dissémination des infections au sein de l’hôpital mais aussi dans la population générale.
Pr. Marie-Pierre HAYETTE
Spécialités
Secteurs d'activités
Le laboratoire est divisé en plusieurs secteurs d’activités tels que :
- La bactériologie et mycologie,
- La sérologie infectieuse,
- La biologie moléculaire
Les techniques utilisées sont manuelles ou (semi)-automatisées.
Fonctionnement
Les missions du service sont de trois types :
- les analyses de routine, permettant le diagnostic, le traitement et le suivi de maladies infectieuses ;
- l’enseignement théorique concernant les différentes filières de la Faculté de Médecine à travers des cours donnés par les enseignants du service. Nous accueillons également de nombreux stagiaires en formation au sein du laboratoire (technologues de laboratoire, étudiants/assistants en médecine/pharmacie, biologie clinique).
- Enfin, le volet recherche principalement épidémiologique et clinique avec de nombreuses collaborations.
Centres et Laboratoires de Référence
Au-delà des activités quotidiennes liées au diagnostic primaire, nous sommes Centre ou Laboratoire National de référence dans 5 domaines :
- Centre National de Référence (CNR) Streptococcus agalactiae (GBS),
- Centre National de Référence (CNR) Vibrio cholerae et parahaemolyticus,
- Centre National de Référence (CNR) pour les MYCOSES,
- Laboratoire National de Référence SIDA (LRS),
- Laboratoire National de Référence (LNR) Echinococcoses.
Une équipe à l'écoute
Le service de Microbiologie est conscient de l’importance d’une relation étroite entre la clinique et le laboratoire concrétisée par de nombreuses interactions téléphoniques pour discuter de cas cliniques, la participation à des tours de salle en compagnie des infectiologues, l’écoute permanente et l’organisation de rencontres intersectorielles pour améliorer la qualité des prélèvements et le rendu des résultats.
Horaires & Contact
Heures d’ouverture du laboratoire
- De 7h00 à 20h00 du lundi au vendredi
- De 8h à 16h le samedi, le dimanche et les jours fériés
Contact
Le personnel technique peut vous aider (résultat ou ajout d’analyse) dans les secteurs suivants :
- 04 323 25 35 - Bactériologie et mycologie
- 04 323 25 33 - Sérologie infectieuse
- 04 323 25 34 - Biologie moléculaire
- 04 323 25 32 - Parasitologie/Mycobactériologie
- 04 323 25 31 - Laboratoire Référence Sida
- 04 323 22 98 - CNRs
Echantillons biologiques
- Les échantillons biologiques sont acceptés au dispatching central et au dispatching de Microbiologie de 7h00 à 20h00.
- Les assistants de biologie clinique assurent également la garde tous les soirs sur place et sont joignables au 04 284 47 73 jusque 20 h. Ils sont rappelables ensuite si nécessaire
- En-dehors de ces heures, s’adresser au laboratoire des urgences (04 323 76 68) qui fonctionne 24h/24.
Service de Toxicologie
Toxicologie clinique, médico-légale, environnementale et en entreprise
Le laboratoire de Toxicologie Clinique, Médico-légale, de l'Environnement et en Entreprise est accrédité (en tout ou en partie) par BELAC selon les normes ISO 17025 (n° BELAC 128 TEST), pour ses activités médicolégales, et ISO 15189 (n° BELAC 128 MED), pour le reste de ses activités. Les normes ISO permettent une normalisation des activités au sein du laboratoire ainsi qu'un contrôle de toute la filière analytique depuis la collecte de l'échantillon jusqu'à la délivrance du résultat.
La norme ISO 15189 est une norme internationale qui spécifie les exigences de qualité et de compétences propres aux laboratoires d'analyse de biologie médicale. Cette norme est spécifique des laboratoires de biologie médicale et la différencie de la norme ISO 17025 qui concerne les laboratoires d'analyses et d'essais. Ces deux normes servent de référentiels lors des audits d'accréditation BELAC. De plus, l'unité GLP-AEPT travaille sous agrément GLP ("Good Laboratory Practice").
Le Service de Toxicologie est individualisé au sein du Département de Biologie Clinique depuis 1988.
Initialement dédié exclusivement à la Toxicologie clinique, il a progressivement étendu ses activités à d’autres domaines : d’abord la Toxicologie judiciaire, puis la Toxicologie industrielle, parallèlement au développement de la Toxicologie environnementale. Cette dernière constitue aujourd’hui l’un de ses axes majeurs, comme en témoignent les nombreuses thèses et publications du Service sur ce sujet
Pr. Corinne CHARLIER
Une équipe multidisciplinaire composée de
- Pharmaciens biologistes, pharmaciens et chimistes;
-
Une équipe à l'écoute des prescripteurs : développement "à la demande" d'analyses personnalisées;
-
Analyses sur matrices biologiques diverses : sang, urine, tissus, cheveux, lait maternel;
-
Laboratoire accrédité pour la recherche d'alcool et de stupéfiants lors de conduite sous influence;
-
Identification de NPS, Chemsex, soumission chimique;
-
Études épidémiologiques et cliniques sur les perturbateurs endocriniens;
-
Études épidémiologiques (et évaluation du risque) sur la contamination aux PFAS, TFA, congénères
Toxicologie clinique
L'activité de l'unité de Toxicologie clinique peut être résumée à deux missions majeures, à savoir le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) et le diagnostic des intoxications aiguës ou chroniques.
Le suivi thérapeutique pharmacologique consiste à mesurer ex vivo la concentration sanguine des médicaments. Ce paramètre, correctement interprété, permet de vérifier que la dose administrée à chaque patient est suffisante et non responsable de manifestations indésirables. Il constitue ainsi un outil indispensable à l'adaptation optimale de la thérapie. Parmi les médicaments faisant couramment l'objet d'un suivi thérapeutique pharmacologique, on retrouve principalement les antiépileptiques, les immunosuppresseurs, certains antibiotiques (aminosides, glycopeptides, antimycosiques), certains anticancéreux (méthotrexate, imatinib,...), des médicaments du système cardiovasculaire (digoxine, amiodarone,...), ainsi que la théophylline et l'hydroxychloroquine. Dans un souci constant d'amélioration de la prise en charge thérapeutique, mais également de réduction du coût des traitements (pharmacoéconomie), d'autres médicaments font ou feront prochainement l'objet d'un suivi thérapeutique pharmacologique dans notre laboratoire, tels que les antirétroviraux.
Toute demande particulière peut faire l'objet d'une mise au point. N'hésitez pas à contacter le laboratoire (raphael.denooz@chuliege.be ou m.deville@chuliege.be).
L'identification et le dosage dans des prélèvements biologiques, de médicaments, de stupéfiants, ou encore de produits potentiellement toxiques d'autre nature, constituent une aide précieuse au diagnostic des intoxications aiguës ou chroniques.
Dans le cadre des intoxications aiguës, l'anamnèse du patient et la symptomatologie de l'intoxication orientent souvent l'analyse. Une recherche ciblée et des méthodes spécifiques sont entreprises lorsque le toxique est connu ou fortement suspecté, alors que la recherche est plus générale, faisant appel à un screening, en cas d'intoxications d'origine indéterminée. Le laboratoire dispose ainsi de techniques variées, immunologiques, chromatographiques et spectrométriques, permettant une mise en évidence rapide des principaux toxiques responsables de pathologies aiguës à l'origine d'hospitalisations.
En plus de ces deux missions, le laboratoire de Toxicologie clinique participe à la plate-forme hospitalo-universitaire Nutrition Antioxydante & Santé et réalise dans ce cadre plusieurs dosages sanguins d'antioxydants (vitamines, oligo-éléments,...).
Toxicologie judiciaire
L'activité de Toxicologie judiciaire représente environ 15% de l'activité du Service. Elle consiste à analyser des prélèvements biologiques (sang, urine, cheveux, viscères) ou non biologiques (poudres, comprimés, plants) à la demande de magistrats ou de médecins légistes.
Depuis le 1er janvier 2014, le Service de Toxicologie judiciaire du CHU de Liège a fusionné avec le Laboratoire de Toxicologie A. RENAUX (Charleroi), ce qui a permis une extension géographique de sa zone d'activité
Le Service répond également à de nombreuses demandes d'avis sur la responsabilité des médicaments, stupéfiants ou produits chimiques dans les causes de la mort.
Experts agréés par les Tribunaux belges :
- Pr. Corinne CHARLIER
- Pr. Raphaël DENOOZ
- Dr. Isabelle RENAUX-MUYLKENS
- Dr. Marine DEVILLE
Le Service propose également des expertises sur des dossiers toxicologiques dans un cadre non médico-légal.
Toxicologie de l'environnement
La toxicologie de l'environnement est un domaine en plein essor. L'Homme est exposé aux agents toxiques via les différents compartiments de l'environnement : l'air, le sol et l'eau. Depuis quelques années, la prise de conscience environnementale s'est traduite par un intérêt croissant dans ce domaine d'expertise et de recherche.
Expertise
Nous réalisons des expertises en matière de Toxicologie de l'environnement à la demande d'institutions publiques ou de particuliers.
Pour une situation donnée (par ex. : risque de pollution de l'air, interrogation quant aux conséquences sanitaires de la pollution d'un sol, etc.), nous évaluons l'impact de l'exposition aux polluants sur la santé de l'Homme. En fonction du niveau de concentration des polluants, nous calculons les risques d'effets systémiques ainsi que l'excès de risque de cancers associés à la présence des produits chimiques toxiques.
Notre principal sujet d'intérêt est celui des produits chimiques à effet perturbateur endocrinien. Nous avons développé de nombreuses techniques permettant leur identification et leur dosage dans les milieux biologiques.
Recherche
Nous participons à plusieurs programmes de biomonitoring dans le but d’évaluer la contamination de la population belge par divers polluants historiques ou émergents.
Des études portent aussi sur l’impact de la contamination par des produits chimiques à effets perturbateurs endocriniens sur la survenue de maladies métaboliques (diabète de type 2 par exemple).
Toxicologie Industrielle
Le service de Toxicologie développe depuis 2009 son activité de toxicologie industrielle.
Les tarifs sont variables en fonction du volume des prescriptions : le plus simple est de nous contacter, par téléphone ou par courriel.
Pour des analyses en ambiance de travail, nous vous suggèrerons différents acteurs locaux avec lesquels nous avons développé une étroite collaboration.
Le service propose également l'analyse, sur le terrain, de situations industrielles difficiles ou qui posent des questions en matière de risque pour les travailleurs exposés.
Unité_GLP-AEPT
Expertise, consultance et flexibilité au service des entreprises pharmaceutiques et de compléments alimentaires
Mettre un médicament sur le marché est un processus long et complexe qui nécessite un travail intensif et des connaissances pluridisciplinaires. Mettre au point un nouveau complément alimentaire l’est tout autant.
Dans ce parcours, l'Unité GLP-AEPT vous propose son expertise dans le domaine bioanalytique et préclinique.
Les études sont conçues selon la stratégie et les exigences du sponsor tout en étant en conformité avec les directives émises par les organismes internationaux de réglementation (EMEA, FDA, OCDE,…). Les études réglementaires indispensables sont conduites selon les normes GLP (Good Laboratory Practice).
Les systèmes d’analyses disponibles dans nos laboratoires fournissent des informations clés sur les paramètres d’Absorption, Distribution, Métabolisme et Excrétion (ADME) du composé, avec un accent sur la qualité.
Une bonne connaissance de ces paramètres ADME est essentielle dans les premiers stades du processus de développement d’un produit afin de focaliser les efforts sur les composés prometteurs possédant les propriétés pharmacocinétiques les plus favorables et d’écarter les composés trop rapidement métabolisés, présentant une biodisponibilité insuffisante au niveau du site d’action ou induisant des effets in vivo indésirables.
Les services proposés par notre service permettent de concentrer vos efforts sur les composés qui ont la plus grande probabilité de succès.
Les principaux sont :
- Bioanalyse de composés naturels et de xénobiotiques dans les matrices complexes (sang, plasma, urine, tissus, lait, œuf,…)
- Analyse de résidus dans les tissus (études réglementaires vétérinaires).
- Elucidation structurale de produits de dégradation et d’impuretés dans des principes actifs et des formulations.
- Identification des métabolites et résolution de leurs structures chimiques.
- Evaluation de la stabilité métabolique.
- Comparaison inter-espèces des principaux paramètres ADME.
- Evaluation de la liaison aux protéines plasmatiques et cellules sanguines
