Toxicologie clinique, médicolégale, environnementale et en entreprise
Le laboratoire de Toxicologie Clinique, Médico-légale, de l'Environnement et en Entreprise fait partie du laboratoire Unilab Lg.
Toxicologie clinique, médico-légale, environnementale et en entreprise
Le laboratoire de Toxicologie Clinique, Médico-légale, de l'Environnement et en Entreprise est accrédité (en tout ou en partie) par BELAC selon les normes ISO 17025 (n° BELAC 128 TEST), pour ses activités médicolégales, et ISO 15189 (n° BELAC 128 MED), pour le reste de ses activités. Les normes ISO permettent une normalisation des activités au sein du laboratoire ainsi qu'un contrôle de toute la filière analytique depuis la collecte de l'échantillon jusqu'à la délivrance du résultat.
La norme ISO 15189 est une norme internationale qui spécifie les exigences de qualité et de compétences propres aux laboratoires d'analyse de biologie médicale. Cette norme est spécifique des laboratoires de biologie médicale et la différencie de la norme ISO 17025 qui concerne les laboratoires d'analyses et d'essais. Ces deux normes servent de référentiels lors des audits d'accréditation BELAC. De plus, l'unité GLP-AEPT travaille sous agrément GLP ("Good Laboratory Practice").
Le Service de Toxicologie est individualisé au sein du Département de Biologie Clinique depuis 1988.
Initialement dédié exclusivement à la Toxicologie clinique, il a progressivement étendu ses activités à d’autres domaines : d’abord la Toxicologie judiciaire, puis la Toxicologie industrielle, parallèlement au développement de la Toxicologie environnementale. Cette dernière constitue aujourd’hui l’un de ses axes majeurs, comme en témoignent les nombreuses thèses et publications du Service sur ce sujet
Pr. Corinne CHARLIER
Découvrez l'équipe
Une équipe multidisciplinaire composée de
- Pharmaciens biologistes, pharmaciens et chimistes;
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Une équipe à l'écoute des prescripteurs : développement "à la demande" d'analyses personnalisées;
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Analyses sur matrices biologiques diverses : sang, urine, tissus, cheveux, lait maternel;
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Laboratoire accrédité pour la recherche d'alcool et de stupéfiants lors de conduite sous influence;
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Identification de NPS, Chemsex, soumission chimique;
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Études épidémiologiques et cliniques sur les perturbateurs endocriniens;
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Études épidémiologiques (et évaluation du risque) sur la contamination aux PFAS, TFA, congénères
Toxicologie clinique
L'activité de l'unité de Toxicologie clinique peut être résumée à deux missions majeures, à savoir le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) et le diagnostic des intoxications aiguës ou chroniques.
Le suivi thérapeutique pharmacologique consiste à mesurer ex vivo la concentration sanguine des médicaments. Ce paramètre, correctement interprété, permet de vérifier que la dose administrée à chaque patient est suffisante et non responsable de manifestations indésirables. Il constitue ainsi un outil indispensable à l'adaptation optimale de la thérapie. Parmi les médicaments faisant couramment l'objet d'un suivi thérapeutique pharmacologique, on retrouve principalement les antiépileptiques, les immunosuppresseurs, certains antibiotiques (aminosides, glycopeptides, antimycosiques), certains anticancéreux (méthotrexate, imatinib,...), des médicaments du système cardiovasculaire (digoxine, amiodarone,...), ainsi que la théophylline et l'hydroxychloroquine. Dans un souci constant d'amélioration de la prise en charge thérapeutique, mais également de réduction du coût des traitements (pharmacoéconomie), d'autres médicaments font ou feront prochainement l'objet d'un suivi thérapeutique pharmacologique dans notre laboratoire, tels que les antirétroviraux.
Toute demande particulière peut faire l'objet d'une mise au point. N'hésitez pas à contacter le laboratoire (raphael.denooz@chuliege.be ou m.deville@chuliege.be).
L'identification et le dosage dans des prélèvements biologiques, de médicaments, de stupéfiants, ou encore de produits potentiellement toxiques d'autre nature, constituent une aide précieuse au diagnostic des intoxications aiguës ou chroniques.
Dans le cadre des intoxications aiguës, l'anamnèse du patient et la symptomatologie de l'intoxication orientent souvent l'analyse. Une recherche ciblée et des méthodes spécifiques sont entreprises lorsque le toxique est connu ou fortement suspecté, alors que la recherche est plus générale, faisant appel à un screening, en cas d'intoxications d'origine indéterminée. Le laboratoire dispose ainsi de techniques variées, immunologiques, chromatographiques et spectrométriques, permettant une mise en évidence rapide des principaux toxiques responsables de pathologies aiguës à l'origine d'hospitalisations.
En plus de ces deux missions, le laboratoire de Toxicologie clinique participe à la plate-forme hospitalo-universitaire Nutrition Antioxydante & Santé et réalise dans ce cadre plusieurs dosages sanguins d'antioxydants (vitamines, oligo-éléments,...).
Toxicologie judiciaire
L'activité de Toxicologie judiciaire représente environ 15% de l'activité du Service. Elle consiste à analyser des prélèvements biologiques (sang, urine, cheveux, viscères) ou non biologiques (poudres, comprimés, plants) à la demande de magistrats ou de médecins légistes.
Depuis le 1er janvier 2014, le Service de Toxicologie judiciaire du CHU de Liège a fusionné avec le Laboratoire de Toxicologie A. RENAUX (Charleroi), ce qui a permis une extension géographique de sa zone d'activité
Le Service répond également à de nombreuses demandes d'avis sur la responsabilité des médicaments, stupéfiants ou produits chimiques dans les causes de la mort.
Experts agréés par les Tribunaux belges :
- Pr. Corinne CHARLIER
- Pr. Raphaël DENOOZ
- Dr. Isabelle RENAUX-MUYLKENS
- Dr. Marine DEVILLE
Le Service propose également des expertises sur des dossiers toxicologiques dans un cadre non médico-légal.
Toxicologie de l'environnement
La toxicologie de l'environnement est un domaine en plein essor. L'Homme est exposé aux agents toxiques via les différents compartiments de l'environnement : l'air, le sol et l'eau. Depuis quelques années, la prise de conscience environnementale s'est traduite par un intérêt croissant dans ce domaine d'expertise et de recherche.
Expertise
Nous réalisons des expertises en matière de Toxicologie de l'environnement à la demande d'institutions publiques ou de particuliers.
Pour une situation donnée (par ex. : risque de pollution de l'air, interrogation quant aux conséquences sanitaires de la pollution d'un sol, etc.), nous évaluons l'impact de l'exposition aux polluants sur la santé de l'Homme. En fonction du niveau de concentration des polluants, nous calculons les risques d'effets systémiques ainsi que l'excès de risque de cancers associés à la présence des produits chimiques toxiques.
Notre principal sujet d'intérêt est celui des produits chimiques à effet perturbateur endocrinien. Nous avons développé de nombreuses techniques permettant leur identification et leur dosage dans les milieux biologiques.
Recherche
Nous participons à plusieurs programmes de biomonitoring dans le but d’évaluer la contamination de la population belge par divers polluants historiques ou émergents.
Des études portent aussi sur l’impact de la contamination par des produits chimiques à effets perturbateurs endocriniens sur la survenue de maladies métaboliques (diabète de type 2 par exemple).
Toxicologie Industrielle
Le service de Toxicologie développe depuis 2009 son activité de toxicologie industrielle.
Les tarifs sont variables en fonction du volume des prescriptions : le plus simple est de nous contacter, par téléphone ou par courriel.
Pour des analyses en ambiance de travail, nous vous suggèrerons différents acteurs locaux avec lesquels nous avons développé une étroite collaboration.
Le service propose également l'analyse, sur le terrain, de situations industrielles difficiles ou qui posent des questions en matière de risque pour les travailleurs exposés.
Unité_GLP-AEPT
Expertise, consultance et flexibilité au service des entreprises pharmaceutiques et de compléments alimentaires
Mettre un médicament sur le marché est un processus long et complexe qui nécessite un travail intensif et des connaissances pluridisciplinaires. Mettre au point un nouveau complément alimentaire l’est tout autant.
Dans ce parcours, l'Unité GLP-AEPT vous propose son expertise dans le domaine bioanalytique et préclinique.
Les études sont conçues selon la stratégie et les exigences du sponsor tout en étant en conformité avec les directives émises par les organismes internationaux de réglementation (EMEA, FDA, OCDE,…). Les études réglementaires indispensables sont conduites selon les normes GLP (Good Laboratory Practice).
Les systèmes d’analyses disponibles dans nos laboratoires fournissent des informations clés sur les paramètres d’Absorption, Distribution, Métabolisme et Excrétion (ADME) du composé, avec un accent sur la qualité.
Une bonne connaissance de ces paramètres ADME est essentielle dans les premiers stades du processus de développement d’un produit afin de focaliser les efforts sur les composés prometteurs possédant les propriétés pharmacocinétiques les plus favorables et d’écarter les composés trop rapidement métabolisés, présentant une biodisponibilité insuffisante au niveau du site d’action ou induisant des effets in vivo indésirables.
Les services proposés par notre service permettent de concentrer vos efforts sur les composés qui ont la plus grande probabilité de succès.
Les principaux sont :
- Bioanalyse de composés naturels et de xénobiotiques dans les matrices complexes (sang, plasma, urine, tissus, lait, œuf,…)
- Analyse de résidus dans les tissus (études réglementaires vétérinaires).
- Elucidation structurale de produits de dégradation et d’impuretés dans des principes actifs et des formulations.
- Identification des métabolites et résolution de leurs structures chimiques.
- Evaluation de la stabilité métabolique.
- Comparaison inter-espèces des principaux paramètres ADME.
- Evaluation de la liaison aux protéines plasmatiques et cellules sanguines
